Avaliando A Associação Entre Tabagismo E Hipertensão: Tabagismo, Tipo De Produtos De Tabaco E Interação Com Consumo De Álcool

Terceiro, este estudo baseou-se numa grande coorte nacional na China (CHARLS), garantindo poder estatístico suficiente e generalização dos resultados (21). Os efeitos do tabagismo sobre a hipertensão foram diversos sob diferentes condições de exposição ambiental.

• Mais estudos são necessários sobre o cromossomo sexual e a suscetibilidade genética para esclarecer o achado.
• A vasodilatação mediada por (NO) é reduzida pela inibição da óxido nítrico sintase do endotélio (eNOS) e dos neurônios (nNOS) e pela superprodução de radicais de oxigênio.
• Além disso, a descrição desse efeito foi significativamente diferente daquela do grupo High-NDVI/Low-PM2.5.
• Concluindo, nossa pesquisa mostrou que fumar teve efeitos diferentes sobre a hipertensão sob diferentes condições de exposição ambiental.
• Uma análise de 2015 com 141.317 pessoas descobriu que os fumantes geralmente tinham pressão arterial mais baixa do que os que nunca fumaram.
• Em conclusão, a exposição a espaços verdes pode antagonizar o risco de hipertensão causada pelo tabagismo através da via imunitária, enquanto a exposição a PM2.5 e o tabagismo têm múltiplos efeitos sinérgicos na patogénese da hipertensão.

Um estudo transversal realizado em 17 países e 142.042 adultos mostrou que a prevalência de hipertensão foi de 40,8% [1], e na China a prevalência de hipertensão foi de 41,9% [2]. A hipertensão foi o principal fator de risco para a carga global de doenças e foi responsável por 9,4 milhões de mortes em 2010 [3]. Contribui para o fardo de acidentes vasculares cerebrais, doenças cardíacas e insuficiência renal. É responsável por pelo menos 51% das mortes por acidente vascular cerebral e 45% das mortes por doenças cardíacas [4]. Além do efeito direto sobre a função endotelial, o tabagismo tem efeito sobre os lipídios séricos que pode aumentar o dano endotelial. Mostraram que o tabagismo aumenta, de forma estatisticamente significativa, os níveis séricos de colesterol total, lipoproteínas de muito baixa e baixa densidade e triglicerídeos. Os autores também encontraram concentrações diminuídas de lipoproteína de alta densidade (HDL) e apolipoproteína A1 em fumantes (48).

Explicando A Ligação Entre Pressão Alta E Tabagismo

Embora existam algumas evidências de que a prevalência média da PA e da hipertensão tenha aumentado significativamente entre os adultos nas últimas décadas, a associação entre tabagismo e PA não é unívoca. Certos estudos demonstraram uma ligação positiva entre estas variáveis,18 19 enquanto outros indicaram uma relação oposta.20 21 Além disso, pesquisas limitadas examinaram os impactos das mudanças no comportamento de fumar na PA. O presente estudo amplia pesquisas anteriores, implementando uma abordagem inovadora e um desenho de estudo em que investigamos a relação entre as mudanças no tabagismo e as mudanças na PA ao longo do tempo.



Combinar as informações de endereço dos entrevistados e simular o nível de avaliação da exposição individual por meio de um modelo de regressão do uso da terra e outros métodos tornará mais precisa a descrição das variáveis ​​ambientais dos entrevistados (54). Em segundo lugar, como importante fator de risco para DCV e hipertensão, o IMC não foi incluído no modelo de controle do nosso estudo.

Tabela 4

Além disso, os nossos resultados apoiam a ideia de que o tabaco e o álcool podem contribuir conjuntamente para um risco aumentado de hipertensão, especialmente na população que bebe e fuma muito. Os resultados forneceram evidências longitudinais sobre o efeito do uso de diferentes tipos de produtos de tabaco no risco de hipertensão e indicaram a importância da interação tabaco-álcool tabaco na prevenção da hipertensão, sugerindo implicações importantes para a prática de saúde pública. O teste t de Student e o teste do qui-quadrado foram utilizados para comparar as características basais dos participantes entre os grupos. O modelo multivariado de regressão de riscos proporcionais de Cox foi utilizado para calcular as taxas de risco (HR) e o intervalo de confiança de 95% [intervalos de confiança de 95% (IC)] dos indicadores de tabagismo sobre o risco de hipertensão incidente. Testamos a suposição de riscos proporcionais e estabelecemos covariáveis ​​relacionadas ao tempo para variáveis ​​que falharam na suposição de PH. Três modelos independentes foram utilizados na análise.

• Embora existam algumas evidências de que a prevalência média da PA e da hipertensão tenha aumentado significativamente entre os adultos nas últimas décadas, a associação entre tabagismo e PA não é unívoca.
• Apesar da falta de estudos sobre a relação entre o uso de cigarros de enrolar/tabaco para cachimbo e a pressão arterial, estudos anteriores indicaram seus riscos para a saúde cardiovascular (32, 33).
• Em contraste, outra investigação observou um risco elevado de hipertensão futura entre os actuais consumidores de tabaco, em comparação com os não fumadores (24–27).
• Após o ajuste para covariáveis ​​que afetam a pressão arterial, os nossos resultados estavam em linha com várias pesquisas anteriores, sugerindo que o consumo global de tabaco leva a um risco semelhante de hipertensão futura (16, 28).
• Os participantes recrutados incluem residentes que moram na Mongólia Interior há mais de um ano.

Além disso, o risco de hipertensão causada pelo tabagismo na meia-idade (45-64) foi significativo sob baixa exposição a espaços verdes, mas a diferença de efeito entre os diferentes grupos etários não foi significativa. Fumar aumenta a mortalidade por todas as causas e tem um papel crucial na doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD).

Fumar Causa Hipertensão?

O tabagismo ativo e a exposição ao fumo passivo determinam mais de 30% da mortalidade por doença coronariana (DAC). Os mecanismos exatos dos danos cardiovasculares não são bem conhecidos, mas o efeito prejudicial do tabagismo na função endotelial é reconhecido há muito tempo. Fumar provoca processos oxidativos, afeta negativamente a função plaquetária, fibrinólise, inflamação e função vasomotora; todos esses efeitos pró-aterogênicos dobram o risco de eventos fatais em 10 anos em fumantes em comparação com não fumantes. A mortalidade por doenças cardiovasculares (DCV) é maior nas mulheres do que nos homens fumantes e as mulheres fumantes apresentam um risco 25% maior de desenvolver doença coronariana do que os homens com a mesma exposição à fumaça do tabaco. Esta vulnerabilidade feminina parece estar relacionada com genes envolvidos na sinalização da trombina. A cessação em idade precoce (40 anos) tem uma redução impressionante de 90% no risco excessivo de morte.

• O tabagismo tem sido amplamente relatado como um fator de risco para doenças cardiovasculares (DCV) (1, 2), enquanto a cessação do tabagismo e o controle do consumo de tabaco são considerados meios importantes para prevenir DCV, como hipertensão e doença coronariana (3).
• No entanto, os fumadores pesados ​​de cigarros enrolados à máquina apresentavam um risco mais elevado em comparação com os não fumadores.
• Além disso, este é o primeiro estudo que demonstrou a relação entre o tabagismo e os quatro índices de pressão arterial entre homens na China.
• Os testes ANCOVA foram utilizados para comparar PAS, PAD, PAM e PP entre os grupos fumantes, ajustando-se para idade, IMC, consumo de álcool e etnia.
• Nesta revisão relatamos dados recentes sobre a relação causal entre tabagismo e DCV e sobre os benefícios da cessação do tabagismo.

Embora o uso do tabaco seja amplamente percebido como um importante fator de risco para comprometimento cardiovascular e múltiplas doenças crônicas não transmissíveis, a relação entre tabagismo e hipertensão ainda é complexa de ser elucidada. Alguns estudos anteriores relataram que os atuais consumidores de tabaco apresentam um risco de hipertensão semelhante ou até menor em comparação com os não fumadores (21–23). Em contraste, outra investigação observou um risco elevado de hipertensão futura entre os actuais consumidores de tabaco, em comparação com os não fumadores (24–27). A discrepância nestes resultados pode ser parcialmente atribuída ao complicado efeito do uso do tabaco na regulação da pressão arterial e ao ajuste inadequado para fatores de confusão.

Associação Entre Tabagismo E Hipertensão Sob Diferentes Exposições A PM2,5 E Espaços Verdes: Um Estudo Transversal De Âmbito Nacional

Os pesquisadores observam que essas descobertas, que foram mais pronunciadas entre as mulheres, podem ser de interesse para os médicos. Por exemplo, os médicos poderiam monitorizar a pressão de pulso de pacientes com risco de doença cardiovascular, mas mais cedo na vida. Os autores também compartilharam tópicos futuros a serem investigados – como diferenças no envelhecimento e na pressão de pulso entre fumantes atuais e nunca fumantes, enquanto examinavam como essas associações podem contribuir para o risco de doenças cardiovasculares. Os dados foram derivados do estudo “China National Health Survey (CNHS)” e coletados em 2014. Este é um estudo transversal e projetado para examinar a relação entre o tabagismo e a pressão arterial em homens. Uma amostra com idade entre 20 e 80 anos foi selecionada usando um método de amostragem por conglomerados em vários estágios, incluindo Bayan Nur, Xilingol League, Ulanqab e Hohhot, que foi extensivamente descrito anteriormente [18]. O tabagismo também tem impacto no fluxo sanguíneo cerebral, aumentando o risco de acidente vascular cerebral e a gravidade do acidente vascular cerebral.
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